Aufzeichnung der gesamten Patientengeschichte

Die klinische Dokumentation hat in den letzten Jahren enorm an Bedeutung gewonnen - sowohl in der Behandlung als auch bei der Leistungsabrechnung und Forschung.

Qualitätssicherung, Fallpauschalen (DRGs) und rechtliche Regelungen verlangten nach neuen Methoden, um die Informationserfassung kostengünstiger und effizienter zu gestalten.

Dies führte zum umfangreichen Einsatz von Spracherkennung - erst in der Radiologie, später hausweit und letztendlich standortübergreifend. Angesichts der voranschreitenden Digitalisierung des Gesundheitswesens, Stichwort "Gesundheitskarte" oder "elektronische Patientenakte", brauchen Ärzte und Pflegepersonal neue Methoden für eine bessere Erfassung und Bereitstellung der klinischen Dokumentation.

Sie möchten ...

• Dokumentumlaufzeiten kürzen?
• Wertvolle Zeit gewinnen?
• Die Patientengeschichte immer und überall vollständig einsehen können?
• Die Versorgungsqualität verbessern und die Behandlung schneller einleiten?
• Den Ärzten ein Werkzeug zur schnellen, vollständigen und einfachen   Informationserfassung in der ePA bieten?
• Ressourcen besser planen und die Produktivität im Schreibbüro erhöhen?

Sprache soll ein natürliches Medium im täglichen Umfang mit Ihrem Informationssystem sein. Daher setzte Nuance auf unterschiedliche Lösungen, die miteinander kombiniert und durch umfangreiche Dienstleistungen verstärkt, natürlich in bestehende und geplante Arbeitsabläufe integriert werden:

Dragon Medical: Spracherkennungsprogramm in Echtzeit; Diktieren, Bearbeiten, Unterschreiben in einem Schritt.

Zeit hat Ihre Methoden

Detaillierte Dokumentation ist daher gut und wichtig – sofern die Verhältnismäßigkeit zwischen Aufwand und Nutzen sichergestellt ist.

Damit dies gelingt, muss eine schnelle und kostengünstige Methode gefunden werden, um Informationen in digitalen Systemen, beispielsweise für den elektronischen Arztbrief oder die elektronische Patientenakte, zu erfassen. Spracherkennung ist heute.